Nota del editor: La prueba del sistema de facturación de Change Healthcare está programada para comenzar el 18 de marzo. “Dado que se espera que el sistema de facturación de Change Healthcare permanezca sin restaurar durante más de un mes, se necesita de manera crítica apoyo financiero para los médicos, incluida la financiación para instituciones médicas con dificultades financieras”, dijo el Dr. Ellenfeld en una declaración del 8 de marzo.
En una nueva carta a CMS, la AMA también proporciona una excepción por dificultades económicas (PDF) para circunstancias extremas e incontrolables a todos los médicos elegibles para el Sistema de pago de incentivos basado en el mérito (MIPS) para el período de desempeño de 2023. Le pedimos a la agencia que lo aplique. automáticamente.
El Departamento de Salud y Servicios Humanos (HHS) está respondiendo a las solicitudes de la AMA y otros grupos de flexibilidad regulatoria para aliviar las principales interrupciones en el procesamiento de reclamos y los pagos relacionadas con la falla cibernética de Change Healthcare, una subsidiaria de UnitedHealth Group. La AMA aprecia la flexibilidad anunciada por el HHS y los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS), pero la administración debe ir más allá para brindar alivio a los médicos.
“Muchos consultorios médicos operan con márgenes reducidos y estamos particularmente preocupados por el impacto en los consultorios pequeños y/o rurales y en los consultorios que atienden a poblaciones desatendidas”, dijo Jesse M. Ellenfeld, MD, MPH, presidente de AMA. “La AMA insta a las autoridades federales a ir más allá de lo que se ha hecho hasta la fecha e incluir apoyo financiero, como pagos por adelantado a los médicos”.
Las fallas relacionadas con la ciberseguridad le cuestan a la industria de la salud aproximadamente 100 millones de dólares por día.
“La Asociación Médica Estadounidense elogia al Departamento de Salud y Servicios Humanos y a los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid por responder a la situación de emergencia causada por el incidente de ciberseguridad de Change Healthcare y la interrupción sin precedentes de la práctica médica y el acceso a la atención. ”, añadió el Dr. Ehrenfeld.
En una declaración publicada el 5 de marzo, el HHS anunció que los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS):
Emitiremos orientación a las organizaciones de Medicare Advantage y a los patrocinadores de la Parte D para alentarlos a eliminar o relajar la autorización previa, otros controles de utilización y los requisitos de solicitud oportuna durante estas interrupciones del sistema. CMS también está alentando a los planes Medicare Advantage a prefinanciar a los proveedores más afectados por este ciberataque. Adoptar la misma estrategia de eliminar o relajar los requisitos de autorización previa y gestión de utilización para los planes de atención administrada de Medicaid y el Plan de seguro médico para niños (CHIP), y en la medida en que lo permitan los estados, los proveedores en nombre de los afiliados a la atención administrada de Medicaid y CHIP. que considere la posibilidad de prefinanciar.
Según el HHS, CMS ya se ha comunicado con todos los contratistas administrativos de Medicare (MAC), y los médicos y otros proveedores de Medicare que necesiten cambiar la cámara de compensación que utilizan para procesar reclamos durante la interrupción deben comunicarse con sus MAC y dijeron que sería necesario solicitar una. Nuevo registro de intercambio electrónico de datos para el conmutador.
Además, el HHS declaró que el MAC emitirá instrucciones basadas en solicitudes específicas para acelerar nuevas inscripciones, y CMS ordenará al MAC que acelere este proceso e implemente las solicitudes de todos los proveedores e instalaciones. Les hemos ordenado que entren en funcionamiento y habiliten la facturación acelerada. capacidades. La agencia recomienda encarecidamente a las agencias estatales de Medicaid y CHIP y a otros pagadores, incluidos los planes de atención administrada de Medicaid y CHIP, que renuncien o aceleren las soluciones para este requisito.
El HHS necesita proporcionar más información para ayudar a los médicos a superar los desafíos y continuar tratando a los pacientes. La AMA continúa presionando al gobierno para que garantice ayuda para los médicos.
La medida de la administración, que sigue a una carta del 1 de marzo de la AMA al Secretario del HHS. Instamos a los CMS a reconocer lo que están haciendo”, dijo el Dr. Ellenfeld.
Change Healthcare comenzó a experimentar problemas importantes el 21 de febrero. La AMA ha creado una página de recursos para Change Healthcare sobre fallas cibernéticas y los pasos que deben tomar los médicos.
Fuente: https://www.ama-assn.org/practice-management/sustainability/advance-physician-payments-needed-stem-cyberattack-s-fallout
