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Resumen de inmersión:
UnitedHealth podría afrontar pérdidas de 1.600 millones de dólares este año por un ciberataque a Change Healthcare, dijeron ejecutivos el martes. Sin embargo, el gigante de la atención administrada mantuvo su perspectiva de ganancias para todo el año, lo que sugiere que el impacto financiero del ataque al enorme centro de reclamaciones puede no ser tan grave como se temía. El impacto se debe a la pérdida de ingresos de Change, así como a los esfuerzos de respuesta directa, como la restauración de la plataforma de la cámara de compensación de Change y el aumento de los costos médicos cuando su división de seguros detuvo algunos de sus procesos de gestión de utilización. Sólo en el primer trimestre, UnitedHealth sufrió pérdidas por 872 millones de dólares debido a ataques cibernéticos, según informes financieros publicados el martes.
Información de buceo:
Change, el gran centro de procesamiento de reclamos de UnitedHealth, sufrió un ataque de ransomware en febrero que detuvo los pagos a proveedores de atención médica en todo el país después de que la compañía cerrara sus sistemas de TI.
Además del daño a los proveedores de atención médica (muchos de los cuales no recibieron pago por sus servicios durante semanas hasta que UnitedHealth lanzó el programa de financiamiento bajo intensa presión del público, los abogados y el gobierno), la industria está comenzando a comprender mejor el impacto económico de UnitedHealth. claramente.
La empresa matriz de Change, Optum, informó una pérdida de 642 millones de dólares por el ataque en el trimestre debido a una combinación de menores ingresos y costos de respuesta. UnitedHealthcare, la rama de seguros de UnitedHealth, informó costos adicionales de 230 millones de dólares.
El cambio se centra en restaurar el sistema. Las funciones de facturación y pago de farmacias funcionan actualmente hasta en un 80%, dijo el director ejecutivo de Optum Insight, Roger Connor, en una conferencia telefónica con inversores el martes por la mañana.
También se espera que muchos otros productos vuelvan a estar disponibles en las próximas semanas, dijo Connor, y el siguiente paso es trabajar con los pagadores y proveedores para volver a conectarlos a la red.
El director financiero de UnitedHealth, John Rex, dijo en una conferencia telefónica que si bien la mayoría de las operaciones de Change se han reanudado, la compañía no volverá completamente a los “niveles de servicio esperados” hasta el próximo año.
El ataque también aumentó los costos médicos de UnitedHealthcare, ya que la aseguradora suspendió algunos de sus procesos de gestión médica en marzo después del ataque. Brian Thompson, director ejecutivo de UnitedHealthcare, dijo que esto incluye evaluar la elegibilidad de los pacientes para recibir tratamiento hospitalario y aprobar previamente algunos servicios ambulatorios.
Como esos procesos, que se reiniciaron hace unos días, ya no están disponibles, el índice de pérdidas médicas de UnitedHealthcare, una medida de cuánto gasta en atención al paciente, aumentó al 84,3%. En comparación, la tasa de pérdidas médicas de UnitedHealthcare durante el mismo período del año pasado fue del 82,2%.
El MLR de UnitedHealthcare también se vio impulsado por la compañía que puso dinero en reservas de reclamaciones para prepararse para futuros pagos dadas las perspectivas inciertas de las reclamaciones por ataques cibernéticos.
El analista de Jefferies, David Windley, dijo en una nota el martes que el MLR podría haber sido peor, pero no estaba claro si las mayores reservas de reclamaciones de UnitedHealth eran suficientes para cubrir pagos futuros.
Rex dijo que cree que los aumentos de primas de UnitedHealth son una medida “prudente”. Esto se debe a que es probable que la interrupción causada por el cambio resulte en reclamos médicos más altos de lo habitual que la aseguradora debe pagar pero no ha recibido durante el trimestre.
Los ataques se suman a los aumentos persistentes en los costos de atención médica para los pagadores a medida que más personas mayores con Medicare buscan atención médica durante la pandemia de coronavirus. La tendencia, que comenzó el año pasado y continúa hasta 2024, se ha combinado con una regulación más estricta para hacer caer en picado los precios de las acciones de las principales aseguradoras Medicare Advantage, como UnitedHealth.
Sin embargo, la gerencia de UnitedHealthcare dijo que si bien la atención ambulatoria se mantuvo alta, los altos niveles de enfermedades respiratorias en la temporada de invierno habían disminuido y los patrones de atención de la compañía estaban en línea con las expectativas para el trimestre.
En general, UnitedHealth registró ingresos en el primer trimestre de 99.800 millones de dólares, un aumento interanual del 9%, con una pérdida neta de 1.400 millones de dólares. Esto se compara con una ganancia de 5.600 millones de dólares en el mismo período del año pasado. Los importantes costos asociados con la venta del negocio brasileño también contribuyeron a la pérdida.
Las acciones de UnitedHealth subieron alrededor de un 5% en las operaciones matutinas del martes, revirtiendo algunas de sus pérdidas desde el ciberataque de febrero.
El director ejecutivo, Andrew Whitty, dijo que UnitedHealth se estaba “recuperando rápidamente”, pero que es poco probable que el impacto del ataque afecte al gigante de la salud en el corto plazo.
TechCrunch informó el lunes que un grupo de ransomware había filtrado datos de pacientes robados durante el ciberataque Change. Estos datos también incluyen información médica altamente confidencial. La información, la primera que se hace pública desde la violación de febrero, se publicó en un esfuerzo por extorsionar a UnitedHealth. Según se informa, Change ya ha pagado 22 millones de dólares para evitar que estos datos se filtren a otro grupo de piratas informáticos.
UnitedHealth ganó una impugnación del Departamento de Justicia en los tribunales y adquirió Change en 2022 por 13.000 millones de dólares.
Sin embargo, los reguladores continúan monitoreando a la compañía y UnitedHealth está actualmente bajo investigación por parte del Departamento de Justicia por posibles efectos anticompetitivos, incluida la relación de UnitedHealthcare con Optum.
Fuente: https://www.healthcaredive.com/news/change-cyberattack-unitedhealth-cost-q1-earnings/713288/
